Posredovanje pacientove dokumentacije novemu osebnemu zdravniku
+ -Opozorilo: Mnenje je bilo izdano na podlagi določb Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1, Uradni list RS, št. 94/07 - uradno prečiščeno besedilo), ki je z dnem 26. 1. 2023 prenehal veljati in ga je nadomestil nov Zakon o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-2, Uradni list RS, št. 163/22), zato mnenje ni več nujno aktualno. Mnenja po ZVOP-2 so na voljo tukaj.
Datum: 03.04.2007Številka: 0712-330/2007/2
Kategorije: Zdravstveni osebni podatki Spoštovani,Informacijski pooblaščenec (v nadaljevanju Pooblaščenec) je dne 22. 3. 2007 prejel vaše e-sporočilo v katerem nas sprašujete:
- Ali je ob prehodu pacienta k drugemu izbranemu osebnemu zdravniku (gre tudi za drug zdravstveni dom) potrebno posredovati zbirko podatkov o zdravstvenem stanju pacienta novemu izbranemu zdravniku? - Ali je v primeru, da je to potrebno, zdravstveni dom dolžan posredovati originalno dokumentacijo ali zgolj fotokopije?- Ali je v primeru, da je potrebno posredovati originalno dokumentacijo, dopustno obdržati fotokopije posredovane dokumentacije?Ker lahko avtentično razlago posameznih določb relevantnih predpisov daje le Državni zbor, neobvezno pa predlagatelj zakona, vam na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, v nadaljevanju na podlagi 7. točke prvega odstavka 49. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 86/04 in 113/05 - ZInfP; v nadaljevanju ZVOP-1) ter 2. člena Zakona o informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS, št. 113/05) posredujemo naše neobvezno mnenje v zvezi z vašimi vprašanji:1. Glede na določbo prvega odstavka 9. člena ZVOP-1, se osebni podatki v javnem sektorju (kamor spadajo tudi javni zdravstveni zavodi) lahko obdelujejo, če obdelavo osebnih podatkov in osebne podatke, ki se obdelujejo, določa zakon. V smislu omenjene določbe je potrebno pojasniti, da posamezne vidike obdelave osebnih podatkov oziroma posamezne vidike upravljanja z zdravstveno dokumentacijo določajo med drugim tudi Zakon o zbirkah podatkov s področja zdravstvenega varstva (Uradni list RS, št. 65/00; ZZPPZ), Zakon o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05; ZZDej) in Zakon o zdravniški službi (Uradni list RS, št. 72/06; ZZdrS). 2. ZZDej v prvem odstavku 54. člena določa, da so zdravstveni zavodi in zasebni zdravstveni delavci dolžni voditi zdravstveno dokumentacijo in druge evidence v skladu s posebnim zakonom (t.j. ZZPPZ – op. Pooblaščenca). Podobno določa tudi 50. člen ZZdrS. ZZPPZ nima posebnih določb glede posredovanja zdravstvene dokumentacije drugim izvajalcem zdravstvenih storitev, pač pa ustrezno pravilo najdemo v šestem odstavku 51. člena ZZDej, ki izrecno določa, da »je v primeru premestitve ali preselitve bolnika ali če bolnik izbere drugega zdravnika, potrebno vso pomembno zdravstveno dokumentacijo o bolniku predati zdravniku, ki nadaljuje zdravljenje«. Identično določbo vsebuje tudi 54. člen ZZdrS.Sklepno:1. Ob pomensko jasni določbi 51. člena ZZDej in 54. člena ZZdrS je potrebno zaključiti, da:- se dikcija »bolnik izbere drugega zdravnika« nedvomno nanaša na t.i. pravico, do izbire osebnega zdravnika, v skladu z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju in Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja;- »pomembna« zdravstvena dokumentacija pomeni sicer vsebinsko omejitev glede vrste oziroma obsega posredovane dokumentacije, ne dopušča pa samovoljnega odločanja o izročitvi celotne zdravstvene dokumentacije s strani prvotnega upravljavca zbirke. Pri presoji se je potrebno opreti tudi na načelo sorazmernosti iz 3. člena ZVOP-1, ki zahteva, da morajo biti osebni podatki, ki se obdelujejo, ustrezni in po obsegu primerni glede na namene, za katere se zbirajo in nadalje obdelujejo. Namen obdelave zdravstvenih podatkov pa je zagotavljanje zdravstvenega varstva, kot celote storitev za krepitev zdravja, preprečevanje bolezni, zgodnje odkrivanje, pravočasno zdravljenje, nego in rehabilitacijo zbolelih in poškodovanih. Pomembna zdravstvena dokumentacija (oziroma pomembni podatki iz zdravstvene dokumentacije) je torej tista, ki izvajalcu zdravstvenih storitev oziroma zdravstvenemu delavcu in zdravstvenemu sodelavcu omogoča učinkovito zagotavljanje zdravstvene oskrbe v najširšem pomenu besede;- ima določba v mislih originalno zdravstveno dokumentacijo in ne morebiti fotokopij ali drugih reprodukcij dokumentov.2. Glede vprašanja ali lahko prvotni upravljavec zbirke obdrži fotokopijo zdravstvene dokumentacije, je po našem mnenju potrebno zagovarjati stališče, da takšna praksa ni dopustna, ker z zamenjavo osebnega zdravnika odpade podlaga za upravljanje z zdravstveno dokumentacijo pri prvotnem upravljavcu osebnih podatkov, in ker noben predpis tega izrecno ne dopušča. Očitno pa je dopustno, da prvotni upravljavec nadaljuje z upravljanjem »nepomembnega« t.j. morebiti izločenega dela zdravstvene dokumentacije, za katerega ima posebej izkazan namen oziroma pravno podlago. Lepo vas pozdravljamo,Informacijski pooblaščenec:
Nataša Pirc Musar, univ. dipl. prav.,
pooblaščenka