Seznanitev z zdravstveno dokumentacijo po pacientovi smrti

Opozorilo: Mnenje je bilo izdano na podlagi določb Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1, Uradni list RS, št. 94/07 - uradno prečiščeno besedilo), ki je z dnem 26. 1. 2023 prenehal veljati in ga je nadomestil nov Zakon o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-2, Uradni list RS, št. 163/22), zato mnenje ni več nujno aktualno. Mnenja po ZVOP-2 so na voljo tukaj.

Informacijski pooblaščenec (v nadaljevanju IP) je prejel vaše zaprosilo za mnenje. Navajate, da ste prejeli zahtevek pokojničinega moža, v katerem se sklicuje na 42. člen Zakona o pacientovih pravicah in na zahtevek zavarovalnice. Prosite, da IP nakaže način rešitve, ki bo v skladu s predpisi. Zanima vas še, ali »seznanitev z medicinsko dokumentacijo« zajema tudi izdajo kopij zdravstvene dokumentacije in katere (seznanitev oz. izdaja kopij celotne zdravstvene kartoteke ali le tiste, ki bi jo naj potrebovali za reševanje škodnega primera; kaj pa predstavlja škodni primer, pa nista navedla ne zavarovalnica in tudi ne pokojničin mož).

Na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, vam v nadaljevanju skladno z 58. členom Uredbe (EU) 2016/679 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 27. aprila 2016 o varstvu posameznikov pri obdelavi osebnih podatkov in o prostem pretoku takih podatkov ter razveljavitvi Direktive 95/46/ES (Splošna uredba o varstvu podatkov, v nadaljevanju Splošna uredba), 7. točko prvega odstavka 49. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 94/07-UPB1, v nadaljevanju ZVOP-1) ter 2. členom Zakona o informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS, št. 113/05, v nadaljevanju ZInfP) posredujemo naše neobvezno mnenje v zvezi z vašim vprašanjem.

Skladno s prvim odstavkom 41. člena Zakona o pacientovih pravicah (Uradni list RS, št. 15/08, 55/17 in 177/20; v nadaljevanju ZPacP) ima pacient ob prisotnosti zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca oziroma zdravstvenega sodelavca pravico do neoviranega vpogleda in prepisa zdravstvene dokumentacije, ki se nanaša nanj. Fotokopiranje ali drugo reprodukcijo zdravstvene dokumentacije mora zagotoviti izvajalec zdravstvene dejavnosti. Verodostojno reprodukcijo slikovne dokumentacije, ki se ne hrani v elektronski obliki, je izvajalec zdravstvene dejavnosti dolžan zagotoviti, če razpolaga s tehničnimi sredstvi, ki to omogočajo.

Pravica do seznanitve z zdravstveno dokumentacijo po pacientovi smrti je urejena v 42. členu ZPacP. Po pacientovi smrti ima pravico do seznanitve z njegovo zdravstveno dokumentacijo tudi pacientov zakonec, dostop pa se mu omogoči le do tistih podatkov, ki so potrebni za dosego zakonitega namena seznanitve (drugi odstavek 42. člena ZPacP).

Kot je IP pojasnil že v mnenju št. 07121-1/2020/1000 z dne 5. 6. 2020, lahko izvajalec zdravstvene dejavnosti ravna v skladu z navedeno določbo le, če mu je namen seznanitve znan. Zato lahko zahteva, da uporabnik v zahtevi navede tudi namen seznanitve. V tem smislu gre za obvezno procesno zahtevo. Po vsebinski plati pa je namen seznanitve tudi materialno pravni pogoj za upravičenost do zdravstvene dokumentacije, saj mora biti ta zakonit. Če zatrjevani namen seznanitve ni zakonit (npr. uporabnik namerava podatke nezakonito razkriti tretjim osebam), lahko izvajalec zahtevo zavrne. Primeri zakonitih namenov so uporaba podatkov v sodnem, upravnem ali drugem uradnem postopku, uporaba podatkov v zvezi z reševanjem zavarovalniške zadeve, podrobnejša seznanitev z razlogi za smrti, ker svojec z njimi še ni bil ustrezno seznanjen, uporaba podatkov za ugotavljanje zdravstvenih tveganj ipd.

Glede na določbo drugega odstavka 42. člena ZPacP in smiselno uporabo določbe prvega odstavka 41. člena ZPacP seznanitev z zdravstveno po pacientovi smrti zajema tudi izdajo kopij zdravstvene dokumentacije, vendar le tiste, ki so potrebni za dosego zakonitega namena seznanitve, v vašem primeru torej za reševanje škodnega primera. Posledično bi moral zakonec pokojne pacientke navesti, s katerimi podatki se želi seznaniti in zakaj oziroma v tem smislu pojasniti, na kaj se škodni primer nanaša.

Lep pozdrav,

                                                                                                     Mojca Prelesnik, univ. dipl. prav.,

                                                                                                             informacijska pooblaščenka

Pripravila:                                                                                                                                

Tina Ivanc, univ. dipl. prav.,

svetovalka IP za varstvo osebnih podatkov